求医:心律失常
最后更新:[咨询] 5年前 [用户]swz86627979
咨询用户 :swz86627979
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咨询时间:2007-01-28 20:10:05
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咨询对象:[医生]朱文青
教授你好:我是一名患者,现把我的情况简述如下,请给予诊断分析,并提出合理的治疗建议.
一 我是1964年10月出生,女,已婚,1990年10月顺产一女孩,一切正常,平时月经正常
二 自2006年9月至今,感觉每天有阵发心悸,胸闷,气往喉咙处堵的症状,偶尔有失眠现象.
三 于2006年12月18日(当时有感冒,发烧症状),在哈尔滨解放军二一一医院求诊,戴HOLTER的结果是:窦性心律,单源室早,频发房早,短阵室上速.医生建议住院观察治疗.口服宁心宝,倍他乐克.服用两周,未见好转.
四 于2007年1月11日,带HOTLTER报告,彩超结果住院于哈尔滨医科大学第二附属医院心内科,
超声描述:
右室流出道宽度:17MM主动脉内径:20MM左心房内径:23MM左心室内径:43MM右心房内径:30MM右心室内径:16MM室间隔厚度:8MM
频谱:肺动脉峰值流速:77CM/S主动脉峰值流速::104CM/S
二尖瓣口:E峰流速:77CM/S A峰流速:54CM/S E/A>1
心功能:EF:69%FS:38%
各房室腔大小形态正常,主,肺动脉内径正常.室间隔及左室各壁厚度正常,运动幅度正常.未见心包积液.各瓣膜形态结构及启闭良好,彩色多谱勒未见异常血流信号.
超声提示:心内结构及功能未见异常.
住院治疗过程如下:
日期 静点药物 口服药物 病情
1月11日 百能,心先安 心律平,万爽力,能气郎,潘金南 未见好转
1月12日 同  上 同     上 加重
1月13-18日 百能,参麦100ML 稳心颗粒加同上药物 有好转,仍有阵发心悸
1月19至今 参麦 稳心颗粒,发病时服倍他乐克 时轻时重,仍有阵发心悸
住院期间又戴了HOLTER,甲状腺检测,血液生化检验,尿液检验,结果如下:
HOLTER结果:
心率概况:最小心率58 最大心率147 平均心率75 QRS波总数100544 监测时间23小时1分.
室上性异常:房颤(时间%)/峰值平均心率(2%)/268次/每分钟 单发4038 成对105 次连发132 最快心率的连发189次/每分钟 发生在01:21:20 最长的19发生在18:28:35 总数4948
心率变异: %RR>50:25% RMS-SD:169MS MAGID标准差113MS KLEIGER标准差148MS
窦性心律 频发房早 短阵房速
甲状腺,血液生化指标,尿液,都正常.
五 经过近一个月的治疗观察,心律不齐,阵发心悸,胸闷气堵现象未见好转,请专家诊断分析发病原因,提出治疗方案并建议还应做何种检查.
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